ما هي أسباب الكساح؟ و كيف تقي طفلك من الإصابة به؟

الكساح:

هو ليونة العظام وضعفها عند الأطفال، بشكل خاص الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 36 شهراً، ويحدث عادةً بسبب نقص فيتامين D الشديد ولفترة طويلة. وقد تسبب المشكلات الوراثية الإصابة بالكساح بشكل نادر.

أسباب الكساح:

الكساح

السبب الرئيسي للكساح هو نقص فيتامين D، أو الكالسيوم، أو الفوسفات، لكن يمكن تقسيم الأسباب بالشكل التالي:

الكساح الغذائي:

ينتج الكساح الغذائي عن نقص الوارد الغذائي من فيتامين D الضروري للتكوين الطبيعي للعظام والأسنان.

الكساح الناتج عن نقص فوسفات الدم:

يحدث بسبب الانخفاض المزمن في مستويات فوسفات الدم. لا توجد علاقة بين نقصه ونقص فيتامين د ويتم العلاج بشكل عام من خلال تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الفوسفات والكالسيتريول.

الكساح الكلوي:

يحدث بسبب عدم قدرة الكلى على تنظيم كمية الشوارد المفقودة في البول، مثل الكالسيوم والفوسفات، وبالتالي فإن الأشخاص المصابين تظهر عليهم أعراض مماثلة تقريباً للكساح الغذائي الشديد، يعتمد العلاج على علاج اضطرابات الكلى الأساسية المسببة للحالة، وتناول المكملات الغذائية.

الكساح الناتج عن مشاكل استقلاب و امتصاص فيتامين D:

  • الداء البطني (الزلاقي) .
  • مرض الأمعاء الالتهابي.
  • التليف الكيسي.
  • مشاكل في الكُلَى.

الكساح الناتج عن وارد غذائي منخفض من الكالسيوم .

أعراض الكساح:

صورة شعاعية للكساح

يُمكن أن تَشمل علامات وأعراض الكساح ما يلي:

  • قصر القامة.
  • الشعور بألم في العظام .
  • الإصابة بضعف العضلات.
  • وجود ضعف في النمو.
  • زيادة التعرض لكسور العظام.
  • وجود تشنجات في العضلات.
  • المهارات الحركية المتأخرة.
  • الإصابة بتشوهات في الأسنان، أو تأخر تكوين الأسنان، والثقوب في مينا الأسنان.
  • وجود تشوهات في الهيكل العظمي، مثل:
  1. الجمجمة ذات الشكل الفردي.
  2. الأرجل المقوسة.
  3. النتوءات في القفص الصدري.
  4. تشوهات الحوض.
  5. تشوهات العمود الفقري، مثل الجنف أو الحداب.

عوامل الخطورة للإصابة بالكساح:

البشرة الداكنة:

تحتوي البشرة الداكنة على كمية أكبر من صباغ الميلانين، مما يُقلل من قدرة الجلد على إنتاج فيتامين D من أشعة الشمس.

نقص فيتامين D لدى الأم أثناء الحمل: 

النقص الشديد قد يسبب ظهور علامات الكساح لدى الطفل في غضون شهور معدودة بعد الولادة.

المناطق الشمالية:

يتعرض الأطفال الذين يعيشون في أماكن جغرافية تقل فيها أشعة الشمس لمخاطر الإصابة بالكساح بصورة أكبر.

الولادة المبكرة:

 يميل الأطفال المولودون قبل أوانهم إلى انخفاض مستويات فيتامين D لأن لديهم وقت أقل لتلقي الفيتامين من أمهاتهم في الرحم.

الأدوية:

تتعارض مع قدرة الجسم على الاستفادة من فيتامين D، مثل:

  • الأدوية المضادة للنوبات الصرعية.
  • الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المستخدمة لعلاج حالات العدوى بفيروس نقص المناعة البشري.

الرضاعة الطبيعية فقط: 

لا يحتوي حليب الثدي على كمية كافية من فيتامين D للوقاية من الكساح. لذلك يجب أن يحصل الأطفال الرضع الذين تقتصر تغذيتهم على الرضاعة الطبيعية فقط على قطرات فيتامين D.

    كيف يتم تشخيص الكساح ؟

    تشخيص الكساح.

    يمكن تشخيص الكساح من خلال الفحص البدني للطفل وفحص الأعراض، وقد يلجأ الطبيب أيضاً إلى إجراء اختبارات معينة للمساعدة في التشخيص، تشمل ما يلي:

    • اختبار غازات الدم الشرياني.
    • تحاليل الدم، للكشف عن مستويات الكالسيوم، أو الفوسفاتاز القلوي، أو الفوسفور.
    • خزعة العظام.
    • الأشعة السينية للعظام.
    • قياس مستوى فيتامين D المصلي.
    • فحص هرمون الغدد جارات الدرقية.
    • قياس الكالسيوم في البول.

    الوقاية من الإصابة بالكساح

    التعرض لأشعة الشمس:

    أشعة الشمس هي أفضل مصدر لفيتامين D خلال معظم الفصول، ويكفي لذلك التعرُّض لمدة 10 إلى 15 دقيقة للشمس قرب منتصف النهار.

    الاهتمام بالغذاء:

    تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين D طبيعيًّا:

    • الأسماك الدهنية كالسلمون.
    • التونة.
    • زيت السمك.
    • صفار البيض ‎.

    تناول الأطعمة التي عززت بفيتامين D:

    • تركيبة حليب الرضاعة.
    • حبوب الإفطار.
    • الخبز.
    • عصير البرتقال.

    كيف يتم علاج الكساح؟

    تعويض الفيتامينات أو العناصر المفقودة في الجسم والمتسببة في الإصابة بالكساح، مما يساعد على القضاء على معظم الأعراض المصاحبة، ويتم ذلك من خلال:

    • تناول الأطعمة التي تحتوي على تلك العناصر.
    • استخدام مكملات الكالسيوم وفيتامين D في العلاج، لكن يجب استشارة الطبيب لمعرفة الجرعات المناسبة، حيث يمكن أن تختلف بناءً على وزن الطفل.

    قد يحتاج الطفل إلى دعامات لتثبيت عظامه بشكل صحيح أثناء نموها، وذلك في حالة وجود تشوهات في الهيكل العظمي، كذلك يمكن أن يحتاج الطفل إلى جراحة تصحيحية في الحالات الشديدة.

    إعداد: د.تيما منذر.
    تدقيق:د. تيما مسعود.

    Shopping Cart
    Scroll to Top