ما العوامل المؤهبة لحدوث الفتق الإربي؟ وما اختلاطاته؟

الفتق الإربي:

خروج الأمعاء أو المثانة من خلال القناة الإربية (تهاجر عبرها الخصيتين من داخل الجسم إلى كيس الصفن في المرحلة الجنينية)، وأحياناً لا تغلق هذه القناة جيداً، مما يسبب ضعف في المنطقة، ويكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بالفتق الإربي من النساء.

الفتق الإربي.

أنواع الفتوق الإربية:

للفتوق الإربية نوعان:

الفتوق الإربية غير المباشرة:

فتوق خلقية أو يمكن القول أنها تحدث عند أشخاص مؤهبين خلقياً لحدوثها، وهي أشيع عند الأطفال والشباب في الجهة اليمنى.

الفتوق الإربية المباشرة:

هي فتوق مكتسبة، وتحدث أكثر لدى المتقدمين بالعمر واحتمال حدوثها بالجهة اليمنى متساوي مع الجهة اليسرى، وبالعموم هي أقل شيوعاً من الفتوق غير المباشرة.

أعراض الفتق الإربي:

  • ألم شديد في منطقة السرّة مع غثيان وإقياء.
  • بروز في منطقة السرة.
  • انتفاخ في المنطقة الإربية وألم خاصةً عند الوقوف أو الانحناء أو السعال.
  • تورم حول الخصيتين عند الرجال.

هذه الأعراض عادةً ما تهدأ أثناء الراحة.

أعراض الفتق الإربي.

اختلاطات الفتق الإربي:

الضغط على الأنسجة المحيطة:

تتضخم معظم إصابات الفتق الإربي بمرور الوقت إذ لم تُعالج جراحياً ويمكن أن يمتد الفتق الإربي إلى كيس الصفن لدى الرجال، وهذا ما يسبب الألم والتورم.

الفتق الغاصص:

إذا انحبست مكونات الفتق في النقطة الضعيفة من جدار البطن، فيمكن أن تسد الأمعاء، وتؤدي إلى حدوث الألم الشديد, الغثيان, القيء, عدم القدرة على التبرّز أو إخراج غازات

الاختناق:

وهو فتق غاصص استمر لفترة تجاوزت 6_12 ساعة مما سبب أذية للتروية الشريانية واحتمال تموّت محتويات كيس الفتق, وهي حالة مهدّدة للحياة وتتطلّب تدخلاً جراحياً على الفور.

العوامل التي تؤهب لحدوث الفتق:

  • الحمل والبدانة والأورام التي تشغل حيّزاً داخل البطن فترفع الضغط فيه.
  • التدخين الّذي يؤثر سلباً على الإيلاستين الموجود بالنسج الضامة.
  • التأهب العائلي.
  • حمل الأوزان الثقيلة .
  • الأشخاص الذين أصيبوا بالفتق هم معرضون لخطر الإصابة بفتق آخر أيضاً، والفتق الثاني يحدث عادة على الجانب الآخر.
  • العوامل الّتي تزيد الضغط داخل البطن مثل:
  1. زيادة الضغط المزمن أثناء التغوط بحال الإمساك أو عند التبول بحال وجود ضخامة بروستات.
  2. السعال المزمن عند الشخص المدخن أو المشخّص بالتهاب قصبات مزمن.

تشخيص الفتق الإربي:

يعتمد على الاستجواب والفحص السريري، ومن أهم مراحل الفحص الطلب من المريض السعال وهو في وضعية وقوف، وذلك يسمح لنا برؤية الفتق بوضوح على شكل انتباج ،يزول هذا الانتباج عادة في الاستلقاء ولكن هناك أنواع من الفتوق تكون واضحة بالاستلقاء أيضاً .

تشخيص الفتق الإربي.

علاج الفتق الإربي:

إذا كانت الإصابة متمثّلة بفتق صغير لا يسبب إزعاجاً، فقد يوصي الطبيب بوضعك تحت المراقبة ولكن يجب التنبيه أن الفتوق جميعها تعتبر استطباباً للعمل الجراحي لأن الفتق لا يغلق لوحده وسيزداد مع الزمن ويوجد نوعان للجراحة :

الجراحة المفتوحة:

قد تتم تحت التخدير الموضعي في حال كان الفتق صغيراً أو تحت التخدير العام حيث يقوم الجراح يإحداث شق مكان الفتق، وتحديد موقعه وفصله عن الأنسجة المجاورة، ثم يدفع الأنسجة البارزة إلى مكانها في البطن، وتؤمن تقنيات الجراحة المفتوحة إغلاق منطقة الضعف في جدار البطن .

الجراحة التنظيرية:

هنالك بعض الحالات الّتي يفضّل معالجتها بالتنظير ومنها:

  • الفتوق ثنائية الجانب حيث يكون التداخل أسهل بالتنظير.
  • الفتوق الناكسة لأن الدخول من نفس المكان صعب بسبب الالتصاقات الّتي حدثت من العملية الأولى.
  • الفتوق الإربية عند الإناث لعدم وجود أسهر فلا خوف من التنظير.

إعداد: د.جوى رحمون.

تدقيق: د.يزن خلدون مسعود.

Shopping Cart
Scroll to Top